怎样确定保险合同的保险期限起算时点

959天前3425
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  【案情】

  贲某某生前系滁州市皖江建筑安装有限公司第二项目部的员工。2008年6月27日,滁州市皖江建筑安装有限公司第二项目部为其所属61名职工向中国平安人寿保险股份有限公司滁州市中心支公司投保团体人身意外伤害保险,并于同日缴纳了相应的保险费5490元。中国平安人寿保险股份有限公司滁州市中心支公司于2008年7月4日对该投保内容进行初步审核,中国平安人寿保险股份有限公司安徽分公司于2008年7月8日签发保险单,并开具5490元的保险费发票。同年7月20日,中国平安人寿保险股份有限公司滁州市中心支公司向投保人滁州市皖江建筑安装有限公司第二项目部送达保险单和相应保险费发票。保险单载明:投保人为滁州市皖江建筑安装有限公司第二项目部,被保险人为贲某某等61人,保险期限自2008年6月28日零时起至2009年6月27日二十四时止,受益人为法定。2009年6月29日,贲某某遭电击死亡。

  安徽省滁州市琅琊区人民法院另查明:赵某某系贲之妻,贲、贲系贲子女,闻系贲母亲,均系贲第一顺序法定继承人。

  【审判

  安徽省滁州市琅琊区人民法院根据上述事实和证据认为:保险合同应自投保人要约并经保险人承诺时成立,如未附生效条件或期限,保险合同成立时即生效。本案中,虽然保险单载明的保险期限为2008年6月28日零时起至2009年6月27日24时止,但,中国平安人寿保险股份有限公司安徽分公司于2008年7月8日才签发保险单、开具保险费发票,此时应视为对投保人要约的承诺,因此本案保险合同的成立时间是2008年7月8日,而非保险单载明的2008年6月28日。涉案团体意外伤害保险合同合法有效。《平安团体意外伤害保险条款》约定的“本合同保险期限为一年,自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单的次日零时开始至约定的终止日二十四时止”,应为对保险合同生效所附的条件和期限,涉案保险合同的保险期限应为2008年7月9日零时至2009年7月8日二十四时。贲正才于2009年6月29日被电击而死亡,保险事故发生在保险期限内,其法定继承人有权依据保险合同的约定主张意外身故保险金。中国平安人寿保险股份有限公司安徽分公司和中国平安人寿保险股份有限公司滁州市中心支公司共同承保,应共同承担保险赔偿责任。判决:中国平安人寿保险股份有限公司滁州市中心支公司和中国平安人寿保险股份有限公司安徽分公司于判决生效后十日内共同支付赵长英、贲兴月、贲兴潮、闻长兰保险金30000元。

  中国平安人寿保险股份有限公司安徽分公司上诉认为:保险单已明确载明保险期限自2008年6月28日零时起至2009年6月27日二十四时止,该保险合同是附生效期限的合同,所附的生效期限可能先于签发保险单的时间,也可能后于签发保险单的时间,保险期限应以保险单记载为准。贲正才在2009年6月29日意外身故,并不在保险期限内,保险人无给付保险金的义务。

  安徽省滁州市中级人民法院认为:根据《平安团体意外伤害保险条款》第四条“本合同的保险期间为一年。自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单的次日零时开始至约定的终止日二十四时止”约定的内容,涉案保险合同的保险期间应为保险公司签发保单的次日零时后的一年时间。本案中,中国平安人寿保险股份有限公司安徽分公司在其于2008年7月8日签发的《团体人身保险保险单》中,将保险期间起始时间提前至2008年6月28日零时,违反上述保险条款的约定。根据《中华人民共和国合同法》的有关规定,滁州市皖江建筑安装有限公司第二项目部于2008年6月27日提出投保申请、缴纳保险费,系要约行为;中国平安人寿保险股份有限公司安徽分公司签发保险单,系承诺行为;双方之间的保险合同应自承诺生效时成立。合同成立是合同生效前提条件,合同未成立就不存在合同生效的问题,即便是附生效时间的合同,所附的生效时间也应当在合同成立之后。涉案保险单记载保险期限始期为2008年6月28日,早于保险合同成立的时间2008年7月8日,逻辑上存在矛盾,事实上减轻了保险人的义务。涉案保险合同的保险期限应为自合同成立之日向后顺延一年,即2008年7月9日起至2009年7月8日止。判决:驳回上诉,维持原判。

  【解说】

  根据《中华人民共和国保险法》的规定,保险是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。保险业务由依照该法设立的保险公司以及法律、行政法规规定的其他保险组织经营,其他单位和个人不得经营保险业务。为了拓展保险业务、方便投保人投保,作为保险人的各保险公司均在全国各地设立了不同级别的分支机构。同时,为了加强风险管理,作为法人企业的保险公司对不同级别的分支机构所赋予的核保、承保、理赔等权限也各不相同。实践中,投保人多是向保险公司的业务员或保险代理人提出投保申请,业务员或保险代理人接收申请后,往往需要经过不同级别的分支机构的审核,最后才由有权签发保险单的机构签发保险单,从投保人提出保险申请、交纳费用到有权机构签发保险单之间总要存在一段时间间隔。从投保人的角度出发,只要保险公司接受了其投保申请并收取了保险费,保险公司即应依约承担保险责任;而从保险公司角度出发,只有在保险公司同意承保的情况下,保险合同方才成立,保险公司只对保险合同成立后发生的保险事故承担保险责任。这就涉及到保险期限的起算点问题。保险期限作为保险合同中一项十分重要的内容,应当由投保人和保险人共同约定。但各保险公司的有权机构在签发保险单时,多将保险期限的起算时点填写为投保人提出投保申请的次日零时,造成在保险单记载的保险期限起算时点,保险合同尚未成立,而当保险公司签发保险单、保险合同成立时,保险单记载的保险期限已经经过一段时间,事实地减少了保险公司应当承担保险责任的期间。如何确定保险期限的起算时点,对保险合同相关当事人的利益影响很大,这也成为保险合同纠纷案件中相关当事人争议的主要问题。

  本案中,投保人于2008年6月27日提出投保申请,并缴纳保险费,应为《中华人民共和国合同法》规定的要约行为;中国平安人寿保险股份有限公司滁州市中心支公司于2008年7月4日对该投保申请进行初步审核后,报其上级(中国平安人寿保险股份有限公司安徽分公司)进行审核,中国平安人寿保险股份有限公司安徽分公司于2008年7月8日签发保险单,应为代表其企业法人对投保人的要约作出承诺,双方之间的保险合同应于2008年7月8日成立。因保险合同是一种射幸合同,只能针对未来可能发生也可能不发生的事项进行约定,其约定的保险事故只能发生在保险合同成立之后,对保险合同成立前已经发生的事实,不能作为保险事故进行约定,所以,保险期限作为保险公司承担保险责任的期间,只能是保险合同成立后的一段时间,其起算点只能在保险合同成立之后,不能在保险合同成立之前。涉案保险单记载的保险期限的起算点为2008年6月28日零时,早于保险合同的成立时间,明显违背了上述保险原理,也违反了《平安团体意外伤害保险条款》第四条“本合同的保险期间为一年。自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单的次日零时开始至约定的终止日二十四时止”的约定。如果按照该保险单记载的保险期限计算,则必将造成保险公司收取了自2008年6月28日至2008年7月8日之间的保险费,却不用承担任何风险的结果,这对投保人而言,明显不公平,也不符合保险的最大诚信原则。上诉人中国平安人寿保险股份有限公司安徽分公司以保险合同当事人可以自主约定保险期限、涉案保险事故不是发生在保险单记载的保险期限内为由,主张不承担保险责任的上诉理由明显不成立。一、二审法院根据《中华人民共和国合同法》关于合同订立的相关规定,以及《平安团体意外伤害保险条款》的相关约定,以保险公司签发保险单作为起算点,认定涉案保险合同保险期限为自该起算点开始往后计算一年,无疑是正确的。这既符合保险法的一般原理,也综合平衡了保险合同当事人的权益,实现了公平正义

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