工伤保险待遇的纠纷

906天前9563
工伤保险待遇的纠纷免费法律咨询

  工伤保险待遇是指职工因工发生暂时或永久人身健康或生命损害的一种补救和补偿,其作用是使伤残者的医疗、生活有保障,使工亡者的遗属的基本生活得到保障。

  工伤保险待遇纠纷案例

  近日,合川区检察院支持起诉了两起工伤保险待遇纠纷案件,成功帮助两名农民工追讨工伤保险补助金7万余元。

  胡化是合川区某煤业公司职工,参加了工伤保险,2013年1月,在井下工作时摔倒致头部受伤,认定为工伤,伤残鉴定为八级。按照国家工伤保险条例,有关部门已支付给煤业公司工伤保险待遇59693元,而胡化经多次讨要,煤业公司却始终不予支付。

  李三是重庆某玻璃制品公司职工,参加了工伤保险,2012年3月,在下班途中因发生交通事故受伤,被认定为工伤,构成十级伤残。按照国家工伤保险条例,有关部门已将一次性伤残补助金、一次性医疗补助金等共计17891元支付给李三所在公司,但李三到公司追讨无果。

  合川区检察院得到线索后决定通过支持胡化、李三起诉,要求合川区某煤业公司、重庆某玻璃制品公司支付工伤保险补助金,维护其合法权益。近日,法院作出了判决或经调解达成协议,要求涉事两个单位在一定时间内支付其相应费用。(文中胡化、李三均系化名)

  工伤保险待遇分类

  (一)按内容分类

  职工发生工伤后,所享受的待遇按照内容分类,大致分为三大类,第一类是医疗救治期间的待遇;第二类是经济补偿的待遇;第三类是生活保障的长期待遇。

  所谓医疗救治期间的待遇,应当包括工伤医疗待遇、住院伙食补助待遇和停工留薪待遇三项。工伤医疗待遇是指工伤职工在抢救治疗和康复治疗以及职业病的治疗过程中,个人不提额外要求的,所发生的住院费用和门诊费用不需要个人负担;住院伙食补助待遇是指工伤职工住院治疗工伤期间的伙食费用的补贴;停工留

  薪期待遇是工伤职工发生工伤停止工作接受治疗期间,继续享受原工资福利的待遇。

  所谓经济补偿的待遇,是一次性的工伤保险待遇,包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、一次性工亡补助金等。一次性伤残补助金是在职工发生工伤以后,停工留薪期满经过劳动能力鉴定,伤残达到等级的,按照不同的伤残等级享受一次性的伤残待遇;一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金是当工伤职工未达到退休年龄而劳动合同到期或者本人自愿解除劳动关系,因工伤医疗和就业的困难,给予的经济补偿,按照不同的伤残等级享受相应的一次性补偿;一次性工亡补助金和丧葬补助金是职工因工死亡后给予其直系亲属的经济补偿和丧葬费。

  所谓生活保障的长期待遇,包括伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金三项。伤残津贴是指工伤职工完全丧失劳动能力或大部分丧失劳动能力时,由社会保险机构或用人单位按月支付的生活保障待遇。伤残津贴是对工伤职工失去工资收入的替代性补偿。生活护理费是工伤职工在进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动等五项不能自理,经过劳动能力鉴定委员会确认需要护理依赖的,雇用人员护理所需要的费用,所以按月享受生活护理待遇;供养亲属抚恤金是生活来源主要依靠因工死亡职工生前所供养的亲属,按月享受的基本生活待遇。

  (二)按支付项目分类

  工伤保险待遇按照支付项目分类,可分为两类,第一类是用人单位支付项目;第二类是工伤保险基金支付项目。由用人单位支付项目有:停工留薪期内的工资福利和生活护理待遇;工伤治疗住院期间的伙食补助费;到医院就医的交通费;伤残达到五至六级工伤职工的伤残津贴;一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。由工伤保险基金支付的项目有:工伤医疗费;工伤康复费;劳动能力鉴定费;一次性伤残补助金;一至四级工伤职工的伤残津贴;生活护理费;配置辅助器具费;供养亲属抚恤金;一次性工亡补助金和丧葬补助金。

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